Amit az étrend-kiegészítőkről és vény nélkül kapható gyógyszerekről érdemes tudni

Amit az étrend-kiegészítőkről és vény nélkül kapható gyógyszerekről érdemes tudni

Járványügyi helyzettől, évszaktól vagy éppen életkortól függetlenül szinte minden háztartásban megtalálható valamilyen vitamin vagy táplálékkiegészítő. Mivel a készítmények nagy része vény nélkül kapható, érdemes néhány szempontot figyelembe venni már a termék kiválasztásakor.

„Az első és talán a legfontosabb tudnivaló, hogy a bármilyen céllal szedett vény nélkül kapható gyógyszer vagy étrend kiegészítő készítmény hatóanyagai befolyásolják az orvosi rendelvényre szedett gyógyszerek felszívódását, ezáltal azok hatását is, ennek okán veszélyforrásai lehetnek bizonyos nem kívánt hatásoknak. A reklámokban  vagy hirdetésekben gyakran találkozhatunk orbáncfű kivonatot tartalmazó készítményekkel, melyet  főként nyugtató-altatóként illetve a rossz hangulat leküzdésére ajánlanak. Viszont a termék használata során többféle mechanizmussal befolyásolhatja az egyidejűleg  orvosi rendelvényre szedett gyógyszerek hatását. A szerotonerg aktivitást fokozó egyéb szerekkel együtt növeli a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát.” – mondja Dr. Tatay Kornélia belgyógyász-kardiológus szakorvos.

A szerotonin egy kémiai hírvivő molekula a testünkben, amely fontos szerepet játszik a hangulat, az alvás, az étvágy, a testhőmérséklet és még néhány folyamat mellett a tanulási processzusok szabályozásában.

„A szerotonin szindróma potenciálisan életveszélyes állapot, amelyet bizonyos gyógyszerek együttes bevételének következtében fellépő magasabb szerotonin koncentráció okozhat.” – hangsúlyozza Dr. Tatay Kornélia .

 

Mely gyógyszerek befolyásolják a szerotonin szintet?

Leginkább a  depresszió, a pszichiátriai- és érzelmi zavarok, a Parkinson-kór kezelésére illetve  a migrén  megelőzésre szedett gyógyszerek befolyásolják a szervezet szerotonin szintjét. De  figyelni kell az alábbi esetekben is:

  • A dextrometorfán tartalmú,  köhögés ellen kapható vény nélküli szerek  (pl. Robitussin Antitussicum szirup) esetében is azok a  páciensek, akik ilyen típusú gyógyszert szednek, semmiképp se  vegyenek orbáncfű tartalmú készítményt anélkül, hogy konzultáltak volna a kezelőorvosukkal.
  • A fogamzásgátló tabletták egyik fontos alkotórészét (etinil ösztradiolt) ugyanaz az enzim bontja le, méregteleníti, mint az orbáncfű kivonatot. A két készítmény egyidejű szedésekor gyakrabban léphetnek fel vérzészavarok, anélkül, hogy ez csökkentené  a fogamzásgátló hatékonyságát.
  • A citrusfélékben, különösen a grapefruitban található naringin erős enzim gátló. Egy pohár grapefruitlé akár 24-48 órán át képes gátolni egy bizonyos emésztőrendszeri enzimet, ezáltal módosítva  egyes gyógyszerek vérplazma koncentrációját:  pl. a kumarin típusú véralvadásgátló, bizonyos koleszterin csökkentők (pl. Simvastatin) illetve a szorongásos állapotok kezelésére alkalmazott gyógyszer (Buspiron) esetében jelentős, akár kilencszeres plazma koncentráció növekedést okozhat. Ezért ezekkel a gyógyszerekkel együtt célszerű kerülni a citrusok, de leginkább a grapefruit fogyasztását.
  • Az ártalmatlannak hitt C-vitamin 2000 mg feletti napi dózisban megváltoztathatja egyes véralvadásgátlók (pl. Warfarin) illetve  daganat ellenes szerek hatását, mellékhatását.
  • Acetilszalicilsav (ASA mint  pl. Aspirin protect) + nem szteroid típusú fájdalom csillapító( rövidítve NSAID-k, mint  pl. Indometacin, Diclofenac hatóanyag tartalmú készítmények)  tartós együtt szedése nem ajánlott. Egyszeri bevétel nem okoz gondot, de hosszabb ideig szedve együtt  pl. az Ibuprofen csökkenti az Aspirin hatását, amely a kardiális események kockázatának fokozódásához, tehát infarktus, stroke kialakulásához vezethet. Ezért  ajánlott, hogy NSAID-t legalább 8 órával az ASA előtt, vagy 30 perccel ASA után vegyünk be.
  • A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hatóanyagai (acetilszalicilsav, indometacin, diclofenac) amellett hogy a gyomor nyálkahártyáját irritálhatják, akadályozzák a vas, a folsav és a B12 vitamin felszívódását, ezek tartós szedése esetén figyelni kell a táplálék megfelelő folsav illetve B12 vitamin tartalmára. Vaspótlásra általában a vényre kapható gyógyszerek alkalmasak, mert a vas igen kismértékben szívódik fel. A vény nélküli gyógyszerek minimális vasat tartalmaznak, melyek nem alkalmasak laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt manifeszt vashiány kezelésére.
  • A savlekötő hatású gyógyszerek hatóanyagai általában alumínium és magnézium-hidroxidok (pl. Rennie), melyek  miatt a gyomor normális pH-ja lúgos irányba tolódik el,  ami részben egy  nehezen oldódó gyógyszer-ásványi anyag-komplex kialakulásához vezet, másrészt a pH változás önmagában is kedvezőtlen hatással van egyes gyógyszerek, nyomelemek, vitaminok felszívódására.

Az antacidok és egyéb más gyógyszerek, vitaminok  ásványi anyagok nyomelemek szedése között legalább 2 óra különbség legyen.” – javasolja a doktornő.

 

Felezhető-e a gyógyszer?

A kialakított gyógyszerforma mindig a hatóanyag legoptimálisabb felszívódását és hatását teszi lehetővé. A bevonatok, a tabletta, kapszula vagy drazsé  forma biztosítja,  hogy a készítmény a legjobban felszívódjon,  ott hasson és olyan koncentrációban, ahogy a legideálisabb.  Ezek megsértése, darabolása szétrágása az egész struktúra tulajdonságainak megváltozását vonja maga után, aminek következménye pl. a hatóanyag sérülése, hatástalanná válása, esetleg a hatóanyag túl gyors felszabadulása, ha az időbeliséget biztosító mátrixot megsértjük.

 

Mikor vegyük be a gyógyszert?

A gyomor telítettsége megváltoztatja a pH viszonyokat, és ennek megváltozása hatással van a hatóanyagok felszívódására. Az utasításokban pontosan jelölik, ha a gyógyszert konkrét módon kell bevenni (étkezés előtt, közben, vagy étkezés után) és ezzel némely esetben nem csak a hatóanyagot védik, hanem a gyomor nyálkahártyáját is az irritáló hatástól.

  • A vas felszívódását C-vitaminnal segíteni lehet, lehetőleg éhgyomorra, étkezés előtt legalább fél órával ajánlatos bevenni.  Bizonyos élelmiszerek pl. a kávé és a tea polifenol tartalma, a tej kálcium tartalma vagy a nagy mennyiségű búza-korpa fogyasztása csökkenti a vas felszívódását.
  • A fokhagyma nagy mennyiségben, rendszeresen fogyasztva  fokozhatja  a véralvadásgátló gyógyszerek hatását.
  • A koffein tartalmú italok (mint  a kávé, zöld tea) fokozzák a nem szteroid típusú gyulladáscsökkentők  (NSAID-k)  hatását, emellett  befolyásolják számos gyógyszer felszívódását a nagy cserző anyag tartalom miatt, ezért pl. zöld teával, bizonyos gyümölcslevekkel nem ajánlott gyógyszert bevenni.
  • A tej és tejtermékek kálcium tartalmuk révén kelát képződést okozva gátolhatják egyes antibiotikumok felszívódását, csökkentve ezáltal terápiás hatékonyságukat. Hasonló hatásuk lehet a kálcium, magnézium, vas, cink tartalmú étrend-kiegészítőknek, mert szintén  nagymolekulájú, nehezen felszívódó komplexeket képeznek velük.  Mivel ezek az ásványi anyagok minden multivitamin készítményben előfordulnak, illetve önmagukban is kaphatóak,  fontos az időintervallum megtartása a kétféle készítmény szedése között.
  • Vannak gyógyszerek, melyeket éhgyomorra javasolt bevenni, ilyenek pl. a felodipin hatóanyag tartalmú vérnyomás csökkentők (pl.  Plendil, Triasin),  a perindopril  tartalmú vérnyomás csökkentők (pl. Prenessa, Pretanix komb., Coverex, Covercard, Dalnessa, Vidotin), a loratidin hatóanyag tartalmú allergia elleni szerek  (pl. Claritin). A köszvény kezelésére alkalmazott allopurinol (Milurit) felszívódását segíti a táplálék.  A diklofenak általi gyomor irritáció is csökken, ha étkezés után vesszük be.                                   

„Végezetül, de nem utolsó sorban felhívnám a figyelmet,  hogy míg a gyógyszerek gyártását szigorú protokoll szabályozza mindenhol a világon, mely garantálja az egységes, deklarált minőséget, addig  az  étrend kiegészítők gyártása nem áll ilyen szigorú szabályozás alatt. Nem kell engedélyeztetni őket és gyártásuk során nem érvényesülnek a gyógyszer gyártás szigorú szabályai, követelményei. Ez pedig lehetőséget ad a visszaélésekre, hamisításokra. Fontos megjegyezni, hogy a hazai és az Európai Unióban gyártott termékek megbízhatónak tekinthetők, az unión kívüli országokból érkező termékek viszont nem biztos, hogy minden esetben biztonságosak.” – összegzi Tatay doktornő.

Fontos szabály, hogy étrend kiegészítőt vagy multivitamint is csak kezelő orvosunkkal történt egyeztetést követően szedjünk, mert a nem kívánt hatások kiküszöbölhetők a betegtájékoztatóban leírt utasítások pontos betartása és a szerek bevétele közötti időintervallum megtartásával.

Az egyes szakterületek szakorvosai online (videó) távkonzultáció keretében továbbra is állnak a páciensek rendelkezésére, a megfelelő időpont lefoglalásában kollégáink segítenek munkanapokon 8.00 és 16.00 óra között a +36 1 696 1230-as vagy a +36 70 371 0539-es telefonszámon illetve a vipegeszseg@doktor24.hu e-mail címen és online időpontfoglaló felületünkön akár hétvégén is.

Doktor24 Egészségközpont

Kapcsolódó bejegyzések

Kérdése van?

Tisztelt Érdeklődő!

Munkatársainkat hétköznapokon 8.00 és 16.30 között tudja kérdezni élőben.

Írjon nekünk!

Beszélgetés idítása

Tisztelt Látogatónk!

Weboldalunkon sütiket használunk.
Néhány süti a weboldal helyes működéséhez szükséges, míg másokkal a kényelmesebb böngészési élményt szeretnénk biztosítani.
A sütikről és az adatvédelmi szabályainkról bővebben tájékozódhat az Adatvédelmi tájékoztatónkban.

Kérjük állítsa be milyen sütiket engedélyez az oldal számára!
(Beállításait a későbbiekben módosíthatja a bal alsó sarokban található süti jelre kattintva.)

Szükséges sütik Ajánlott sütik Elfogadom

Tisztelt Látogatónk!

Személyes adatot készül megadni!
Kérjük mielőtt folytatná, olvassa el az adatvédelmi szabályainkat az Adatvédelmi tájékoztatónkban.

Megértettem