Piriformis-szindróma

Kellemetlen tüneteket, komoly fájdalmakat okozhat, de nem egyszerű diagnosztizálni: a piriformis-szindrómával kapcsolatos tudnivalókat foglaltuk össze Dr. Harrira M. Fahed ortopéd főorvossal.

 

Mi az a piriformis és hol található?

A piriformis egy kis izom, amely a farpofák alatt található. A piriformis izom a keresztcsontot és a combcsontot köti össze, és a csípő és a láb kifelé fordításában vesz részt.

 

A piriformis-szindróma heves tünetekkel is járhat

A piriformis izom alatt fut az ülőidegünk, a nervus ischiadicus. A piriformis gyulladása, görcsös állapota esetén az ülőideg nyomás alá kerülhet, ez pedig rohamszerű tüneteket okoz. Leggyakrabban a fenék, a comb, illetve a lábfej hátsó részén tapasztalható akut érzékenység, isiász-szerű fájdalom. Általában a fájdalom nem szúró jellegű, inkább tompa, ám nagyon erős lehet.

Jellegzetes, hogy a fájdalom ülés közben, illetve felfelé lépcsőzéskor erősödik. Mivel a piriformis izom görcséről van szó, emiatt a csípőízület mozgástartománya is jelentősen lecsökken.

 

Kialakulásának okai

A piriformis-szindróma kialakulásának leggyakoribb okai:

  • irritáció (például ütés vagy ráesés miatt, esetleg éles tárgy okozta külső behatás következtében létrejövő sérülés)
  • izomsérülés vagy erős izomösszehúzódás

A piriformis izom kis mérete és kis helyen való elhelyezkedése miatt ha a környékén irritációs sérülés vagy trauma következtében vérzés lép fel, a kis izom könnyen begyulladhat. Elképzelhető, hogy hosszan tartó ülésterhelés miatt is létrejöhet a probléma.

 

Diagnózis

A piriformis gyulladásának diagnózisa nem egyszerű. A fenti tünetek alapján lehet gyanakodni a betegségre, de biztosat csak az MRI vizsgálat mutat.

 

Kezelés

A terápia során arra törekszünk, hogy az izom görcsét feloldjuk. Ezt fokozatos és gondos nyújtással érhetjük el leginkább. A kezelés másik fontos eleme, hogy az isiász jellegű fájdalom súlyosságát csökkentsük. Erre a nem szteroid gyulladáscsökkentők ajánlottak. Ezeket a gyógyszereket kúraszerűen tanácsos szedni, hiszen hosszan tartó alkalmazásuk megterheli a májat és a veséket is. Érdemes gyomorvédőt szedni használatukkor.

Nagyon fontos a tehermentesítés is. Érdemes hajlítható, puha, rugalmas, a sarokcsont elejétől a lábujjak végéig érő, úgynevezett szendvics szerkezetű talpbetétet beszerezni, amellyel a láb, amely a talpunkat az alsó végtagjainkat, illetve a derekat is tehermentesíti.

Napi háromszor 15-20 percnyi száraz, jeges pakolás szintén javasolt terápiás módszer. A lényeg a rendszeresség: a jegelést addig folytassuk minden nap, amíg a fájdalom el nem múlik.

Ha a beteg nagy fájdalomról számol be, injekciós kezelés is szóba jöhet. Ennek során a farizomba kortikoszteroidot és lidokaint tartalmazó injekciót adunk. Hatásos lehet még az elektroterápia és a gyógymasszázs.

A szakirodalom szerint néhány embernél beválhat a hőterápia is.

A piriformis-szindróma kezelése akkor sikeres, ha egyszerre több oldalról közelítjük meg, azaz „csomagban” gondolkozunk, amelyből egyik komponens sem hiányozhat. Azaz nem elegendő, ha csak tablettát szedünk, de az sem jó, ha elektroterápiás kezelésre járunk, de nem szedünk tablettát, és önmagában a jegelés sem hoz gyógyulást. Nem várhatunk el tehát tartós eredményt egyes terápiák külön-külön való alkalmazásával.

Összefoglalva: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító (ibuprofen hatóanyagú) gyógyszer, jegelés, tehermentesítés, nyújtás, gyógymasszázs, gyógytorna szükség szerint injekciós kezelés párhuzamos alkalmazásával érhetjük el a teljes gyógyulást.

 

Gyógyulás

A gyógyulás mindig egyéntől függő. Elképzelhető, hogy a betegség ötnapos kúra után elmúlik, de sajnos akár három hétig is eltarthat, amíg a panaszok megszűnnek.

 

Visszatérhet a betegség?

Ha valakinél egyszer jelentkezik a piriformis-szindróma, akkor számíthat rá, hogy később újból tapasztalja a tüneteket. Ennek elkerülése érdekében fontos, hogy a mindennapokba beépüljön a tudatos mozgás: érdemes előre megtervezni a mozgást, kerülni a hirtelen vagy nagy terheléssel járó mozdulatokat. Nem javasolt a súlyok cipelése és az extrém mozgások sem.

Doktor24 Egészségközpont

Kapcsolódó bejegyzések

Kérdése van?

Tisztelt Érdeklődő!

Munkatársainkat hétköznapokon 8.00 és 16.30 között tudja kérdezni élőben.

Írjon nekünk!

Beszélgetés idítása

Tisztelt Látogatónk!

Weboldalunkon sütiket használunk.
Néhány süti a weboldal helyes működéséhez szükséges, míg másokkal a kényelmesebb böngészési élményt szeretnénk biztosítani.
A sütikről és az adatvédelmi szabályainkról bővebben tájékozódhat az Adatvédelmi tájékoztatónkban.

Kérjük állítsa be milyen sütiket engedélyez az oldal számára!
(Beállításait a későbbiekben módosíthatja a bal alsó sarokban található süti jelre kattintva.)

Szükséges sütik Ajánlott sütik Elfogadom

Tisztelt Látogatónk!

Személyes adatot készül megadni!
Kérjük mielőtt folytatná, olvassa el az adatvédelmi szabályainkat az Adatvédelmi tájékoztatónkban.

Megértettem