Miért kiemelten fontos a koraszülöttség és a késői koraszülöttség utánkövetése?

A koraszülött és késői koraszülött babák idegrendszere, érzékszervei és szervei még éretlenebbek a születés időpontjában, mint az időre született újszülötteké. Emiatt nagyobb a kockázata annak, hogy a fejlődésük során eltérések, lemaradások vagy egészségügyi problémák jelentkeznek.

Az utánkövetés célja, hogy ezeket az eltéréseket minél korábban felismerjük, hiszen a korai beavatkozás nagymértékben javíthatja a későbbi mozgás-, beszéd-, értelmi és pszichés fejlődést.

A rendszeres ellenőrzések során figyelemmel kísérjük a gyermek testi növekedését, idegrendszeri érését és pszichomotoros fejlődését, valamint időben jelezzük, ha fejlesztés, terápiás beavatkozás vagy más szakember bevonása szükséges.

A folyamatos utánkövetés így biztonságot ad a szülőknek, és megalapozza a gyermek egészséges fejlődését és életkezdését.

– Neurológiai vizsgálat: 5, 7, 9, 12, 18, 24 hónapos, majd 30, 36 hónapos korban és 5 és 6 éves korban javasolt. Státusztól függően, ha a pszichomotoros fejlődés nem a korrigált kornak megfelelően halad, akár gyakrabban is.

– Neonatológiai vizsgálat: hazaadáskor, terminusban (p.m. 40. hét), hazaadás után 1 és 2 hónappal, korrigált 4, 6, 9, 12, 18, 24 hónapos korban.

– Fejlődéspszichológiai vizsgálat: korrigált 3, 6, 12, 18 hónapos, majd 2, 3 éves korban objektív fejlődéspszichológiai teszttel (Bayley III. teszt). 4, 5 és 6 éves korban pszichodiagnosztikai teszt (pl.: WPSSI IV., Leiter III.), kiegészítve a mozgásstátusz (egyensúly, rugalmasság, mozgáskoordináció, finommozgások, szem-kéz koordináció) felmérésével (LongiKid, alapozó vagy dszit terápia mozgásstátusz vizsgálata). 3 hónaposan a magas rizikójú újszülötteknél az első gyógypedagógiai tanácsadás is történjen meg. Ha az utógondozó csapatban van megfelelő gyakorlattal rendelkező gyógypedagógus/pszichológus, a tanácsadást ő végzi, ha nem, akkor a területileg illetékes pedagógiai szakszolgálat segítségét kell igénybe venni. Az objektív tesztek felvételére ugyanez vonatkozik.

– Szemészeti vizsgálat: a ROP szűrés lezárása után 6, 12, 18, 24 hónapos korban. ROP-ból gyógyult koraszülöttek esetén évente, gyermekkorban és felnőttkorban egyaránt (lásd: országos ROP irányelv). A magas rizikócsoportba tartozó koraszülöttek esetén, ha kétes a figyelmi működés, felmerül a látóidegpálya sérülése vagy a kérgi feldolgozás zavara (CVI), akkor tiflopedagógiai vizsgálat és ellátás is szükséges, VEP vizsgálat (flash) mérlegelendő.

– Audiológiai vizsgálat: elmaradt újszülöttkori hallásszűrés pótlása max. 1 hónapos korig, ha az újszülött: Az univerzális neonatális hallásszűrés, diagnózis, az ellátás és az utánkövetés (diagnosztikai algoritmus)” bármelyik rizikófaktorába belesik (pl. 1500 grammnál kisebb születési súly, több mint 5 napig tartó gentamycin kezelés, alacsony Apgar érték, RDS stb.), 6 havonta audiológiai szakorvosi kontroll szükséges 3 éves korig. Kiemelendő, hogy a rizikócsoportba tartozó újszülöttek utánkövetése 6 havonta akkor is javasolt a gyermek 3 éves koráig, amennyiben az UNHS során végzett szűrőBERA eredménye megfelelő volt.

– Ortopédia: 6-8 hetes korban, önálló járás után 2-3 hónappal (= átl. 15-18 hó)

– Mozgásterapeuta: (konduktor): 1, 3, 6, 12, 18, 36 hó, 4, 5, 6 év – állapottól függően gyakrabban

– Labor: szakorvosi javaslat alapján, 12, 24, 36 hó (eltérés esetén gyakrabban, szakorvosi javaslat alapján)

– Nefrológia: Azoknál a gyermekeknél, ahol a korai életszakaszban akut vesekárosodás történt, a későbbi  életkorban a krónikus vesebetegség kialakulásának emelkedett a kockázata. Igazolt akut vesekárosodás után 3 hónapos korban ellenőrzés javasolt, eltérés esetén időszakos felülvizsgálat (vesefunkció, eGFR, UCa/kreat, Ualb/kreat, veseméretek, RR (ABPM), 3 éves kor alatt testhosszra vetített testsúly, 3 éves kor felett BMI, InBody stb.). Két éves kor felett, ha a GFR <60 ml/min/1,73 m 2 minimum évente gyermeknefrológiai ellenőrzés szükséges.

Ultrahang:

• koponya: hazaadás, koráknál terminusban, 1 és 3 hó (neurológiai jav. alapján gyakrabban pl:hydrocephalus követése)
• has: 1 hó –utána ha panasz, vagy követnivaló van (pl: pyelontágulat)
• csípő: 6-8 hetes, ill 6 hó ha az elsőn nem jelent még meg a csontmag

10-12 hónaposok / TIPEGŐ CSOMAG

• neurológia korrigált 12 hónapos korban
• neonatológia korrigált 12 hónapos korban
• audiológia: 1 éves korban, ha a hallásszűrés irányelv bármelyik rizikófaktorába belesik (pl.  több mint 5 napig tartó gentamycin kezelés, alacsony Apgar érték, RDS stb.)
• szemészet: : 12 hónanos korban
• konduktor: 12 hónapos korban
• fejlődéspszichológiai vizsgálat: korrigált 12 hónapos korban
• labor : 12 hónapos korban
• pulmonológia és kardiológia: BPD diagnózissal rendszeresen, a gondozó orvos által előírt gyakorisággal
• nefrológia: igazolt akut vesekárosodás után eltérés esetén időszakos felülvizsgálat (vesefunkció, eGFR, UCa/kreat, Ualb/kreat, veseméretek, RR (ABPM), testhosszra vetített testsúly.

Csomag kedvezményes ára: 199.900 Ft  (Eredeti ár: 250.400 Ft)

1,5 évesek / SZALADÓK CSOMAG

• neurológia korrigált 18 hónapos korban
• neonatológia: korrigált 18 hónapos korban
• audiológia: 18 hónaposkorban, ha a hallásszűrés irányelv bármelyik rizikófaktorába belesik (pl.  több mint 5 napig tartó gentamycin kezelés, alacsony Apgar érték, RDS stb.)
• szemészet: 18 hónanos korban
• ortopaedia: önálló járás után 2-3 hónappal
• konduktor: 18 hónapos korban
• fejlődéspszichológiai vizsgálat: korrigált 18 hóanpos korban
• pulmonológia és kardiológia: BPD diagnózissal rendszeresen, a gondozó orvos által előírt gyakorisággal

Csomag kedvezményes ára: 229.900 Ft (Eredeti ár: 298.200 Ft)

2 évesek / Kisded csomag

• neurológia korrigált 24 hónapos korban
• neonatológia: korrigál 24 hónapos korban
• konduktor: 24 hónapos korban
• audiológia: 2 éves korabn ha a hallásszűrés irányelv bármelyik rizikófaktorába belesik (pl. több mint 5 napig tartó gentamycin kezelés, alacsony Apgar érték, RDS stb.)
• fejlődéspszichológiai vizsgálat: korrigált 24 hóanpos korban
• szemészet:ROP-on átesetteknek évente ill szakorvosi javaslat alapján akár gyakrabban is
• ortopaedia: CP diagnózissal rendszeresen, a gondozó orvos által előírt gyakorisággal
• pulmonológia és kardiológia: BPD diagnózissal rendszeresen, a gondozó orvos által előírt gyakorisággal
• nefrológia: igazolt akut vesekárosodás után (vesefunkció, eGFR, UCa/kreat, Ualb/kreat, veseméretek, RR (ABPM), testhosszra vetített testsúly)

Csomag kedvezményes ára: 259.900 Ft (Eredeti ár: 335.200 Ft)

2,5- 3 évesek / Követő csomag 

• neurológia: 2,5 és 3 éves korban
• konduktor: 3 éves korban
• audiológia: 2,5 és 3 éves korban ha a hallásszűrés irányelv bármelyik rizikófaktorába belesik (pl. több mint 5 napig tartó gentamycin kezelés, alacsony Apgar érték, RDS stb.)
• konduktor: 30, 36 hónapos korban
• fejlődéspszichológiai vizsgálat: 36 hónapos korban
• szemészet:ROP-on átesetteknek évente
• ortopaedia: CP diagnózissal rendszeresen, a gondozó orvos által előírt gyakorisággal
• pulmonológia és kardiológia: BPD diagnózissal (ill meghatározott pulmonológiai és kardiológiai kórképek esetén) rendszeresen, a gondozó orvos által előírt gyakorisággal
• nefrológia: 3 éves korban: igazolt akut vesekárosodás után (vesefunkció, eGFR, UCa/kreat, Ualb/kreat, veseméretek, RR (ABPM), testhosszra vetített testsúly)

Csomag kedvezményes ára: 257.900 Ft (Eredeti ár: 335.200 Ft)