Asztma esetén, a hörgőrendszer nyálkahártyáján krónikus gyulladás zajlik. Az így megvastagodott nyálkahártyában gyulladásos sejtek szaporodnak fel, a hörgő-simaizom összehúzódik, mely érinti a kis- és nagyhörgőket egyaránt. A gyulladás következtében termelődő, tapadós váladékot nem, vagy nehezen tudja a gyermek felköhögni. A gyulladt nyálkahártya, a sűrű váladék és a hörgők görcsös állapota együttesen felelősek az asztmás tünetek létrejöttéért, amely sípoló, nehezített légzést, kínzó, nem szűnő köhögést, zihálást eredményez.

Napjainkban az asztma kezelésére szolgáló gyógyszerekkel ezek a tünetek csökkenthetők, illetve meg is szüntethetők. Fontos, hogy ilyen tünetek észlelésekor gyermekpulmonológus szakorvos lássa a kicsit. A gyermekpulmonológus kezében lévő diagnosztikus lehetőségek tárháza és a gondozási tapasztalatok együttesen tudják biztosítani a gyermekkori asztma kivizsgálását, ellátását.

Lehetőséget adnak ugyanakkor arra is, hogy pontos diagnózis szülessen azon esetekben is, amikor a gyermeknek asztmatikus tünetei jelentkeznek, azonban valójában egyéb krónikus légúti betegség áll a tünetek hátterében (pl. légúti fejlődési rendellenességek, krónikus bronchitis, hörgőtágulat).

Gyermekpulmonológiai rendeléseinken – akár magán, akár NEAK- szeretettel, gondoskodással várjuk pácienseinket!

Mindkettő lehetséges! Ha a gyermek felmenőinek asztmás betegsége volt vagy van, akkor nagyobb hajlama van asztmára. Csecsemőkorban, fiatal gyermekkorban gyakran vírusfertőzések váltják ki a jellegzetes asztmatikus tüneteket. Sok esetben az első, közösségben (bölcsőde, óvoda) szerzett vírusfertőzés kapcsán alakulnak ki a jellegzetes asztmatikus tünetek, amelyek később ismétlődhetnek, rendszeressé válhatnak. Kisgyermek korban allergének (pollen) hatására is kialakulhat köhögés, sípoló légzés, zihálás. A tüneteket fizikai terhelés és stressz is provokálhatja. Ritkán ételallergia, vagyis bizonyos ételek fogyasztása vezet a jellegzetes asztmatikus panaszok kialakulásához (pl. tojás, mogyoró allergia). Kamaszkorban, hormonális változások is szerepet játszhatnak a tünetek megjelenésében. Bizonyos esetekben azonban épp a nemi hormonszintek változása kapcsán szűnnek meg végleg a tünetek.

A legfontosabbak, amikor asztma gyanúja felmerül: mi váltja ki az asztmás tüneteket, kezeljük az asztmát, és rendszeres kontroll vizsgálatokkal karban tartsuk azt. Szakorvosaink teamben, társszakmákban dolgozó kollégákkal együtt dolgoznak – allergológia, fül-orr-gégészet, gasztroenterológia – így konzíliumokra is lehetőség van, szükség esetén a gyermekpszichológus segítségét is igénybe veszik.

Asztma gyanúja esetén a részletes kivizsgálás történik, amelynek részei a kórelőzmény megismerése, a fizikális vizsgálat, az allergia vizsgálatok, bőrpróba (Prick–teszt), nagyobb gyermekek esetében a légzésfunkciós vizsgálatok. Három éves kor alatt inkább a vérmintából végzett, a specifikus ellenanyag szintek (IgE) kimutatásán alapuló allergia vizsgálat tekinthető informatívabbnak. A légzésfunkció mérése a diagnózis felállításakor és a kontrollvizsgálatok során alapvető diagnosztikai módszer.

A légzésfunkció követésével a gyermek tüdőgyógyász orvos megítéli a beállított kezelés hatékonyságát, módosíthatja a terápiát (fokozhatja, csökkentheti). A tünetek, panaszok valamint a légzésfunkciós vizsgálatok rendszeres értékelése az asztmás gyermek orvosi, személyre szabott gondozását, kontrollját jelenti.

Az asztma kezelése és gondozása összetett feladat. Egyrészt az aktuálisan fennálló tünetek, panaszok megszüntetésére, másrészt a krónikusan fennálló hörgőgyulladás csökkentésére irányul. Akut esetben a hörgők görcsét oldó hörgőtágító kezelés szükséges. Az úgynevezett rohamoldó szerekkel az esetleges asztmás roham azonnal mérsékelhető, akár meg is szüntethető.

Az asztma hosszabb távú kezelése a háttérben zajló krónikus gyulladás csökkentését jelenti, ez az úgynevezett fenntartó, folyamatos, asztma megelőző terápia. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek részben szájon át alkalmazott készítmények, részben inhalációs terápiák. Az inhalációs terápiák során, a hatóanyagokat különböző, otthon is használható inhalációs segédeszközök segítségével juttatjuk a tüdőbe.

Ezen eszközök használatát a szülőknek, nagyobb gyermekeknek a terápia beállításakor asszisztenseink megtanítják, a kontrollvizsgálatok során pedig minden esetben ellenőrzik azok helyes használatát. Szükség esetén korrigálják a hibákat, mert az előírt gyógyszerek csak helyesen alkalmazva jutnak be a tüdőbe, és lehetnek hatékonyak. Az asztmás gyerekek kétharmadánál allergiás reakciók is fennállnak, ezért ezekben az esetekben a kezelést ki kell egészíteni antihisztamint tartalmazó gyógyszerekkel vagy az allergiás orr- és szemtüneteket csökkentő, helyileg ható orrspray-k, szemcseppek alkalmazásával.