RADIOFREKVENCIÁS UVULO-PALATOPLASZTIKA MŰTÉT (RAUP)

Alapvető anatómiai és élettani tudnivalók: 

horkolás alapvetően úgy alakul ki, hogy a belélegzett levegő egy szűk területen halad keresztül, turbulens lesz az áramlás, és a laza szövetek vibrációja miatt egy, a külső hallgató számára kellemetlen hang keletkezik.

A szűkület oka lehet az orrban (megfázás, orrsövényferdülés), illetve alvás során a felső légutak lágyszöveteit alkotó izmok és kötőszövetek, így a lágyszájpad, a nyelvcsap, a garat oldalsó és hátsó fala, a torokmandulák, a nyelvgyök ellazulnak, és rezegni kezdenek.

Több olyan dolog is kedvez a horkolásnak, amelyeken változtatni tudunk

  • Háton fekvés során az ernyedt nyelv könnyen hátracsúszik, ezzel szűkíti a levegő útját.
  • Elhízás során nemcsak a bőrünk alá rakódik le zsírréteg, hanem a garat izomzat és a garatnyálkahártya közé is. Az elhízott emberek gyakran keveset mozognak, ezért az izomtónusuk eleve kisebb.
  • Nyugtatók szedése
  • Alkoholfogyasztás
  • A túlzott jóllakottság felborítják az alvás természetes ritmusát, a szövetek hamarabb és nagyobb mértékben lazulnak el.

Gyakran eredményt hoz már az életmód változtatás, fogyás is, de gyakran sajnos ez nem kellő mértékű.

A beavatkozás (műtét) indikációi (elvégzését indokló tényezők): 

Radiofrekvenciás uvulo-palatoplasztikát (RAUP) végzünk azokban az esetekben, amikor a horkolás hátterében laza lágyszájpad és megnyúlt nyelvcsap áll, vagy ezek a részét képezik a horkolásnak.

A műtét menete, rövid leírása: 

A beavatkozás a felesleges szövet tömegének csökkentésére szolgál. A radiofrekvenciás készülékek elektromágneses hullámokkal, alacsony energiával működnek. Az elektromágneses impulzusok hatására a szöveteket alkotó molekulák egymáshoz ütköznek, ami hőenergia keletkezésével jár. A szövet felmelegszik (kb. 85°C-ra), de klasszikus értelemben nem ég meg.

Az érintett területeket a szervezet „eltakarítja”, így a szövetek megkisebbednek. Emellett a kollagénrostok a kezelt területen összehúzódnak,hegesedés jön létre, ezzel a szövetek feszesebbé is válnak.

Ez az eljárás az elmúlt években vált elterjedtté: a horkolás során rezgő laza lágyszájpad feszesebbé válik, és a megnyúlt nyelvcsap megrövidül.

Az érzéstelenítés lehetőségei, veszélyei: 

A műtétet legtöbbször helyi érzéstelenítésben végezzük. Ennek során először érzéstelenítő spray-t fújunk a torokba, így a beadott érösszehúzóval kombinált érzéstelenítő injekció már nem okoz fájdalmat. Az érzéstelenítésnek is lehetnek szövődményei, mint pl. allergiás reakció (vizenyő, bőrkiütés, viszketés, shock); kóros reflexek, idegrendszeri mellékhatások (nyugtalanság, görcsök, légzészavar); vérnyomás emelkedés, vérnyomásesés, szívritmuszavarok.

Szükség esetén a beavatkozást altatásban végezzük, ezt a szakorvosi konzultáción egyezteti Önnel orvosa.

A műtét utáni időszak (kb. egy hét) fontosabb teendői: 

  • A műtétet követően kb. 1-1,5 órán keresztül nem szabad enni-inni a helyi érzéstelenítő hatása miatt.
  • Célszerű először kevés vízzel megpróbálni, hogy elmúlt-e már az érzéstelenítő hatása.
  • Az első napon javasolt puhább ételeket enni, majd a korábbi életvitelhez vissza lehet térni.
  • A műtétet követő napokban torokfájás, kisfokú duzzanat, nyelési nehezítettség alakulhat ki, mint egy közepesen súlyos torokgyulladás kapcsán. Ilyenkor szükség szerint fájdalomcsillapító szedése javasolt.
  • Az első egy hét során a fizikai terhelés kerülése javasolt, mert kisfokú vérzés indulhat. Szemben a klasszikus sebészeti megoldásokkal, ez egy minimál invazív beavatkozás, relatív kisebb fájdalommal járó beavatkozás, a beteg rövid időn belül felépül.

A gyógyulás várható időtartama és megítélése: 

  • A műtét után észlelt enyhe torokfájás, nyelési nehezítettség kb. 1 hét alatt fokozatosan elmúlik.
  • A műtét után kb. 4 hét elteltével lehet észlelni, hogy csökken a horkolás. Mivel ezen műtét során nem történik szöveteltávolítás, szükség esetén ismételni is lehet. Ezzel azonban érdemes várni min. 3 hónapot, hogy fel tudjuk mérni a beavatkozás végleges hatását (a szövetek átépülésének végleges mértékét).

A műtét (beavatkozás) lehetséges mellékhatásai, veszélyei és szövődményei: 

A műtéti technika kíméletessége miatt ritkán alakul ki bármilyen szövődmény, mégis az alábbi komplikációk ritkán előfordulhatnak:

  • vérzés
  • ivás során a folyadék az orrba jut, mely általában spontán megszűnik
  • orrhang kialakulása
  • idegentestérzés a képződő heg miatt
  •  szájszárazság
  • ízérzészavar.

 

Megszakítás