Gasztroenterológus szakorvosi vizsgálatnak gyermekek esetén az egyik legfontosabb eleme a beszélgetés – a szülőkkel, vagy ha már olyan korú, a gyermekkel. S bár a vizsgálatnak ez a része „csak” beszélgetésnek tűnik, valójában nagyon is célirányos. Így a legtöbbször megadja a választ a kérdésekre, illetve ez alapján tudja eldönteni a szakorvos, hogy milyen irányban induljon tovább. Vagyis fontos, hogy elegendő időt szánjon az orvos a betegre, a családra, a vizsgálatokra.

Törekszünk arra, hogy a lehető legkevesebb megterheléssel járó, de a lehető legtöbb információt adó vizsgálatokat végezzük csak el. A gasztroenterológiai kórképek, tünetek sajátosságai miatt a kivizsgálás az esetek nagy részében több találkozást igényel. Szakrendelésünkön újszülött kortól fiatal felnőtt korig várjuk pácienseinket és szüleiket. Igyekszünk a vizit alkalmával olyan hangulatot és körülményeket teremteni, hogy a szorongás, félelem, bizalmatlanság oldódjon, és a diszkréciót is minden alkalommal biztosítsuk.

Nagyon gyakran előfordul, hogy a tünetek hátterében nem tudunk szervi betegséget kimutatni. Ilyen esetekben fontosnak tartjuk, hogy a szomatizációs panaszok hátterét felderítsük, és ne hagyjuk magára a családot ezzel a problémával. Igyekszünk a társzakmák segítségét is felajánlani (evésterapeuta, pszichológus, ADHD, tanulási zavarok felmérése) a probléma megoldására.

A kivizsgálás során felmerülő, a társszakmák határterületeit érintő problémák esetén lehetőségünk van közvetlen konzílium, segítség kérésére (dietetikus, pszichológus), illetve – ahogy fentebb már említettük -, a kivizsgálás kiterjesztésére (endokrinológia, kardiológia)

A panaszok nem mindig specifikusak, a tünetek objektív megítélése a gyermekkor sajátosságai miatt esetleg nehézségekbe ütközhet. Tekintettel arra, hogy a tünetek nagyon szerteágazóak, szükség lehet a gyermekek vizsgálata során az egész testet átfogó, úgynevezett holisztikus betegszemléletre, megközelítésre.

KÓRKÉPEK, MELYEKKEL KIEMELTEN FOGLALKOZUNK

⦁ táplálékallergia
⦁ reflux betegség
⦁ vontatott súlyfejlődés
⦁ lisztérzékenység (cöliákia)
⦁ tejcukor-és/vagy gyümölcscukor bontási zavar
Nagyobb gyermekeknél előforduló kórképek:
⦁ gyulladásos bélbetegségek (colitis ulcerosa, Crohn betegség)
⦁ IBS (irritábilis bél szindróma) – ennek tünetei lehetnek a visszatérően fellépő hasfájások, hasmenés, székrekedés, fokozott bélgáztermelődés. Kiváltó oka nem ismert, azonban kialakulásában a stressz is szerepet játszhat.
⦁ májbetegségek

• Csecsemőkor: hasfájás, súlyfejlődésbeli elmaradás, véres széklet, bukás, ekcéma, gyakori nyugtalan sírás
• Gyermekkor: elhúzódó hasmenés, hasfájás, székrekedés, véres széklet, rossz lehelet, savas panaszok, ekcéma, evészavarok, nem megfelelő súlyfejlődés

Az első tünetek akár már csecsemőkorban is jelentkezhetnek, illetve kialakulhatnak későbbi életkorban is. Az ételallergia tünetei: hasmenés, hányás, haspuffadás, véres széklet, csalánkiütés, bőrszárazság, ekcéma, ritkán orrfolyás, tüsszögés.

A csecsemő az étkezéseket követően sokszor és elhúzódóan csuklik – ebben az esetben a gyomortartalom visszaáramlása irritálja és/vagy károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját. Ez gyulladást és felmaródást okozhat. Bármely életkorban előfordulhat, hogy a tünetek nem csak emésztőszerviek.. Gyógyszeres, vagy nem gyógyszeres kezeléssel ugyanakkor a betegség jól kezelhető.

Olyan gyulladásos állapotot jelent, amelyet a szervezet gluténérzékenysége vált ki. Következménye a vékonybél bolyhainak különböző fokú károsodása, mely felszívódási zavart is okoz. Tünetei: hasfájás, puffadás, súly-, illetve fejlődésbeli elmaradás, hasmenés, vashiányos vérszegénység.

IBS (irritábilis bél szindróma) tünetei lehetnek a visszatérően fellépő hasfájások, hasmenés, székrekedés, fokozott bélgáztermelődés. Pszichoszomatikus eredetű kórkép, mely diagnózisát a szervi eredetű megbetegedések kizárását követően lehet felállítani.

Ebben az esetben a laktáz enzim hiánya vagy nem megfelelő mennyisége miatt a szervezet nem tudja feldolgozni a tejcukrot. A laktóz érzékenység legjellemzőbb tünetei a has puffadása, fokozott gáztermelés, illetve ürítés, hasmenés, hasi görcsök tejcukor tartalmú ételek, italok fogyasztása után. Előfordulhat másodlagosan fertőzéses vagy nem fertőzéses eredetű bélgyulladások kísérőjeként.