A fistula (végbéltályog) a végbél közeli lágyrészekben kialakult, baktérium okozta gyulladásos folyamat, mely kiindulhat a végbélnyílás mirigyeiből, ritkábban a végbél körüli bőrfelszínről. A gyulladás betör a bőr alatti laza kötőszövetekbe, egyidejűleg fokozódó duzzanatot, fájdalmat és lázat okozva, és bűzös gennyet tartalmazó tályoggá alakul. Mérete növekszik, elhanyagolt esetben megnyílhat a bőrfelszín felé, vagy akár betörhet a végbélbe vagy a hasüregbe.
Elégtelen kiürülés esetén rendellenes, gennyes váladékot ürítő járattá alakul a végbél és a végbél körüli bőrfelszín között. Ekkor beszélünk végbélsipolyról. A végbéltályogok és sipolyok típusait a végbél körüli izomzathoz való viszonyuk határozza meg.
A be nem olvadt tályog párakötéssel, ülőfürdővel, ritkán visszahúzódásra késztethető. Gennyes folyamat kialakulásakor széles műtéti feltárást kell végeznünk. A műtéti érzéstelenítésről részletes felvilágosítást az altatóorvos ad. A sebet nyitva kezeljük, feltárást követő időben rendszeres kötés cserét végzünk. A gyulladás fokának megfelelően antibiotikum védelmet biztosítunk. A tályogfeltárás időtartama fél órán belüli időtartamú műtétet igényel.
A tartósan fennálló végbélsipolyok kezelésének egyedüli módja a járat feltárása, falának kimetszése, és a seb nyitott kezelése. Típusos esetben a járat független a végbél záróizomzattól, így szabadon feltárható. Magasra nyúló sipoly esetén a végbél záró funkciójának megtartása érdekében a sipolyon keresztül gumit/fonalat főzünk át, melyet a műtét utáni napokban-hetekben tervezetten megcsomózunk, egészen a addig amíg a fonal a szöveteken át nem vág. A műtét után a beteg sebkezelésére a kórteremben kerül sor. A nyitott sebkezeléssel együtt jár a műtét utáni rendszeres kötéscserék és ülőfürdőztetés. Hazabocsátást reakciómentes, sarjadó seb esetén javasolunk.
A műtét elhagyása esetén a végbéltályogok életet veszélyeztető gyulladásos állapotot, generalizált szepszist, „vérmérgezést” eredményezhetnek. Végbélsipolyok esetén tartós végbélkörüli váladékozás, fájdalom, időszakosan gyulladás jöhet létre.
A műtét közvetlen szövődményei közül a végbél záró izomzatának sérülése a leggyakoribb, mely széklet visszatartási nehezítettséget okoz. Ez további műtéti kezelést igényelhet.
Elégtelen feltárás, ill. a gyulladásos folyamat előrehaladása további feltárásokat kíván.
A közvetlen műtét körüli fájdalom, a kötözés fájdalma gyógyszeresen jól kezelhetők.
további szövődmények lehetnek:
